La guarigione è prendersi cura di Sé
Manifestazioni somatiche e psicologiche durante la fase luteinica del ciclo mestruale, che portano a disagio sostanziale e compromissione della capacità funzionale. Questi sintomi scompaiono entro pochi giorni dall’inizio delle mestruazioni.
La prevalenza aggregata delle donne in età riproduttiva affette da sindrome premestruale in tutto il mondo ammonta al 47,8%. Tra questi, circa il 20% delle donne presenta sintomi abbastanza gravi da interrompere le loro attività quotidiane e il resto presenta sintomi da lievi a moderati.
Sintomi della sindrome premestruale: alterazioni dell’appetito, aumento di peso, dolore addominale, mal di schiena, lombalgia, mal di testa, gonfiore e dolorabilità del seno, nausea, costipazione, ansia, irritabilità, rabbia, affaticamento,
irrequietezza, sbalzi d’umore e pianto. L’eziologia della sindrome premestruale è incerta: poiché i sintomi della sindrome premestruale si verificano contemporaneamente alle fluttuazioni ormonali del ciclo mestruale, sono state proposte sproporzioni ormonali come eccesso di estrogeni e carenza di progesterone;
alta sensibilità e reazione agli ormoni; – funzione anomala dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA);
Bassi livelli di BDNF: lo stress amplifica l’attività simpatica, e questo si traduce in dolori mestruali aumentando notevolmente l’intensità della contrazione uterina;
alterazioni del metabolismo del glucosio, resistenza all’insulina e alcune carenze; stress ossidativo e infiammazione.
Il meccanismo d’azione del magnesio in questo contesto non è stato completamente chiarito, ma un’ipotesi interessante potrebbe essere formulata considerando l’attività calcio-antagonista di questo ione sulla muscolatura liscia.
Tale meccanismo è già stato proposto per spiegare l’inibizione della contrattilità uterina osservata sia in vivo che in vitro dopo la somministrazione di solfato di magnesio per la prevenzione della nascita pretermine.
Nel loro insieme questi dati suggeriscono che il magnesio è efficace e può rappresentare un’opzione efficace per il trattamento e la prevenzione della dismenorrea.
L’integrazione di magnesio è stata valutata anche in combinazione con la vitamina B6 ed è risultata più efficace del solo magnesio e del placebo nel ridurre i sintomi della sindrome premestruale.
Il meccanismo mediante il quale il magnesio è efficace nel ridurre i sintomi della sindrome premestruale non è stato completamente chiarito, ma sono state proposte diverse ipotesi:
è stato proposto che il magnesio agisca principalmente normalizzando le azioni di diversi ormoni (principalmente il progesterone) sul sistema nervoso Centrale.
È ampiamente riconosciuto che i fattori di stress emotivi e fisici quotidiani, come le preoccupazioni finanziarie, il lavoro e le preoccupazioni relazionali possono scatenare attacchi di emicrania in alcune persone.
Tali eventi hanno maggiori probabilità di indurre un attacco quando la soglia dell’emicrania è abbassata, come accade per molte donne affette da emicrania nel periodo perimestruale.
La correlazione tra mancanza di magnesio vitamina B12 o gruppo B metilate, Vitamina D e stress è stata evidenziata in una serie di studi osservazionali sia in ambito acuto che cronico, rafforzata dall’osservazione che l’integrazione di magnesio può migliorare la risposta allo stress emotivo e nei modelli preclinici (Osteoporosi, Dismenorrea, Menopausa, Climaterio, Emicrania mestruale, sintomi premestruali, magnesio).
Micronutrienti e infertilità nella donna
Livelli insufficienti di vitamina B12 sono stati riportati in più della metà delle donne infertili. Le donne sterili sembrano avere livelli di vitamina B6 inferiori rispetto a donne fertili. Le donne possono avere meno probabilità di concepire se i livelli sierici di 25-idrossivitamina D sono a rischio di inadeguatezza o carenza.
È stato riportato che lo stato antiossidante totale è inferiore nel siero di donne con PCOS, così come nel liquido peritoneale di donne con infertilità idiopatica
Nei paesi industrializzati, una percentuale di donne in età fertile in generale ha livelli di micronutrienti inferiori a quelli attualmente raccomandati (soprattutto folato, vitamina B12, vitamina D, calcio, iodio, ferro, zinco e selenio.
L’assunzione totale di grassi degli acidi grassi polinsaturi (PUFA) era associato ad aumenti di progesterone che promuovono un ridotto rischio di anovulazione.
La supplementazione di micronutrienti specifici favorisce l’ovulazione, la fecondazione e abbrevia i tempi di ricerca della gravidanza, anche durante la fecondazione
Alto deficit di omocisteina/folati: aborto; preeclampsia; diabete in Gravidanza, difetti del tubo neurale, qualità e maturazione degli ovociti, impianto, placentazione, crescita fetale e sviluppo degli organi.
Selenio
Le ricerche condotte con donne sane indicano una correlazione tra contenuto di estrogeni e contenuto di selenio nonché attività di GPx a seconda della fase del ciclo mestruale (l’attività antiossidante di GPx nel microambiente follicolare può svolgere un certo ruolo nel processo di gametogenesi e fecondazione);
I livelli di Se e selenoproteine svolgono una funzione antiossidante vitale durante la successiva crescita e la proliferazione dei follicoli. Va rieducata concentrazione di selenio nel fluido follicolare delle donne con infertilità.
È stato dimostrato che l’integrazione normalizza i livelli di selenio nel liquido follicolare.
La PCOS è stata collegata a infiammazione, stress ossidativo e selenio; in particolare, gli studi hanno dimostrato che i pazienti con PCOS sperimentano un aumento dello stress ossidativo e una diminuzione dello stato antiossidante.
Inoltre, Coskun et al. hanno riportato concentrazioni sieriche di selenio ridotte nella PCOS, rispetto alle donne di controllo corrispondenti all’età e al BMI.
In uno studio condotto in sette paesi occidentali sull’assunzione e la carenza di otto oligoelementi negli anziani (60 anni), la carenza di selenio è stata osservata nel 49% delle donne e nel 37% degli uomini che vivono in comunità e nel 44% delle donne e nel 27% di uomini in case di cura, case di cura e case di riposo.
Per quanto riguarda il selenio, l’indagine NDNS del 2018 ha mostrato che una percentuale sostanziale di adulti più anziani in tutti i gruppi di età/sesso aveva un’assunzione inferiore all’assunzione di riferimento di nutrienti più bassa (LRNI), ovvero un alto rischio di carenza.
Di quelli di età pari o superiore a 75 anni, il 34% degli uomini e il 57% delle donne avevano assunzioni inferiori all’LRNI.
Lo stato di selenio più basso si trova nelle popolazioni che seguono diete vegetariane, comprese le piante coltivate in aree del mondo a basso contenuto di selenio.
Il selenio (Se) ha un ruolo importante nella difesa antiossidante, nella segnalazione redox e nell’omeostasi redox. La maggior parte delle attività biologiche del selenio viene svolta attraverso la sua incorporazione come un raro amminoacido selenocisteina nella famiglia essenziale delle selenoproteine.
Pieczy´nska, H. Grajeta / Journal of Trace Elements in Medicine and Biology 29 (2015) 31–38 Hyder Qazi et al. Molecole 2018, 23, 3053. Br J Nutr ;1-27, 2020
Bibliografia: Master Medicina Nutrizionale Funzionale
