Asma e BPCO

รˆ interessante notare, che la glicemia elevata รจ spesso presente durante le esacerbazioni delle malattie polmonari, sia come risposta allo stress che come effetto collaterale dei farmaci

La guarigione รจ legata alla comprensione

L’obiettivo primario (forse l’unico) dei farmaci per l’asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) รจ ridurre lโ€™infiammazione.

In effetti, รจ proprio l’elemento chiave degli episodi acuti di BPCO e asma, ma i processi sottostanti dello stato infiammatorio, come ad esempio lo stress ossidativo, un’infezione batterica da Clamidia[504], nella prassi medica raramente vengono trattati o quasi mai[505].

Perdi piรน questa patologia non ha un protocollo dietetico mirato. ย Una errata nutrizione, anche in assenza di malattia respiratoria, riduce la massa e la funzione del muscolo respiratorio: una condizione che aggrava la malattia polmonare cronica[506].

Inoltre, la restrizione glucidica potrebbe diminuire i sintomi acuti e cronici delle malattie polmonari, attraverso i seguenti meccanismi:

riduzione dellโ€™infiammazione, riduzione degli zuccheri elevati nel sangue, riduzione della produzione di anidride carbonica, miglioramento della densitร  nutrizionale dei pasti (maggior apporto di grassi e proteine).

Le diete a basso contenuto di carboidrati riducono i marcatori dโ€™infiammazione nella maggior parte dei casi, quindi si rivelano utili nella malattia polmonare[507].

Carboidrati insulinici

In particolare, una dieta chetogenica puรฒ sopprimere un importante mediatore di infiammazione coinvolto nella BPCO chiamato NLRP3 inflammasoma, grazie al chetone beta-idrossibutirrato[508].

รˆ interessante notare, che la glicemia elevata รจ spesso presente durante le esacerbazioni delle malattie polmonari, sia come risposta allo stress che come effetto collaterale dei farmaci.

Se a questo quadro si aggiunge il fatto che l’iperglicemia si verifica nella maggior parte dei pazienti ospedalizzati, in cura con farmaci corticosteroidi ad alte dosi (prednisone circa 40 mg al giorno)[509], รจ anche plausibile che il 45% di costoro sviluppi il diabete186.

Le terapie a base di cortisonici inducono resistenza allโ€™insulina e aumentano la gluconeogenesi epatica (formazione di glucosio), compromettendo la funzione delle beta-cellule pancreatiche[510].

Cosรฌ come il diabete si associa a esiti peggiori per molte altre patologie, l’iperglicemia deteriora le condizioni di salute dei pazienti ospedalizzati e inclini a esacerbazioni acute della BPCO[511].

Quindi, i pazienti diabetici, che sono piรน sensibili all’iperglicemia indotta dai cortisonici, diventano maggiormente proni allโ€™aggravarsi della malattia[512]. Per gli individui con BPCO, l’aumento del glucosio a digiuno (come nella sindrome metabolica) รจ associato a una maggiore frequenza di episodi acuti[513].

farmaci placebo 2

I polmoni contengono uno strato sottile di fluido noto come “liquido di superficie delle vie aeree” (ASL), che coadiuva i meccanismi di protezione contro gli agenti patogeni.

Lโ€™iperglicemia รจ associata a livelli elevati di glucosio di questo liquido (ASL)[514]. Tale condizione, attraverso la proliferazione di batteri respiratori, favorisce le infezioni e il riacutizzarsi delle malattie polmonari.

I carboidrati sono il principale determinante dietetico della glicemia[515], pertanto, la restrizione glucidica รจ un intervento logico nella prevenzione dell’iperglicemia da antinfiammatori steroidei e per ridurre la frequenza di episodi acuti.

yoga respiro

A: la disbiosi del microbiota intestinale รจ legata alla patogenesi e alla progressione dell’asma, e la deplezione o l’assenza del microbiota intestinale porta a risposte immunitarie alterate in seguito a infezioni respiratorie virali o batteriche.

B: l’infezione cambia la composizione del microbiota intestinale e causa di un danno immunitario intestinale, mentre la risposta allergica nei polmoni influenza la composizione del microbiota intestinale. da: Wang J et al 2017 PMID: 29019144

Loredana Oggiano
Loredana Oggiano
Badesi SS
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